常見手術(shù)體位神經(jīng)性損傷防護(hù)措施與注意事項(xiàng)
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常見手術(shù)體位神經(jīng)性損傷防護(hù)措施與注意事項(xiàng)
手術(shù)體位墊是外科手術(shù)的重要組成部分,為適應(yīng)手術(shù)治療,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)手術(shù)過(guò)程、理想體位、不同體位的生理學(xué)影響及體位的保持時(shí)間等有一個(gè)透徹的了解,既要滿足手術(shù)治療的需要及方便手術(shù)醫(yī)生操作,又要維持患者的正常生命體征,增進(jìn)舒適度,避免組織損傷。
醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)采用術(shù)前評(píng)估、適時(shí)調(diào)整體位擺放等方法防止手術(shù)體位性損傷。術(shù)前評(píng)估主要包括對(duì)患者目前的健康狀況以及可能會(huì)影響到手術(shù)的合并癥的情況進(jìn)行分析,全面考慮患者自身狀況,為手術(shù)做好先期準(zhǔn)備。此外,在手術(shù)床布置各種防護(hù)措施,針對(duì)患者在術(shù)中的不同體位進(jìn)行防護(hù),也是重要的術(shù)中護(hù)理手段。
手術(shù)體位墊擺放注意事項(xiàng)
1.減輕體位壓力
手術(shù)體位擺放的關(guān)鍵之一,在于設(shè)法減輕或消除機(jī)體各著力點(diǎn)在體位變化后所承受的異常壓力,以及體位墊、約束帶等對(duì)大血管、神經(jīng)等組織可能造成的壓迫。擺放體位時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免拖拉推,應(yīng)由多人協(xié)力抬起患者,并妥善固定體位墊的位置,約束帶的松緊要合適,注意保護(hù)好各種管道通暢望,以防脫落,扭曲陽(yáng)塞等。
2.麻醉前擺放體位
手術(shù)體位在麻醉前擺放可有效提高患者的舒適程度,也可縮短擺放患者體位的時(shí)間,由于患者處于清醒狀態(tài),身體知覺(jué)未喪失,能配合操作者完成每一步操作。
3.綜合考慮體位安全與舒適性
手術(shù)體位墊是外科手術(shù)的重要組成部分,為適應(yīng)手術(shù)治療,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)手術(shù)過(guò)程、理想體位、不同體位的生理學(xué)影響及體位的保持時(shí)間等有一個(gè)透徹的了解,既要滿足手術(shù)治療的需要及方便手術(shù)醫(yī)生操作,又要維持患者的正常生命體征,增進(jìn)舒適度,避免組織損傷。
醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)采用術(shù)前評(píng)估、適時(shí)調(diào)整體位擺放等方法防止手術(shù)體位性損傷。術(shù)前評(píng)估主要包括對(duì)患者目前的健康狀況以及可能會(huì)影響到手術(shù)的合并癥的情況進(jìn)行分析,全面考慮患者自身狀況,為手術(shù)做好先期準(zhǔn)備。此外,在手術(shù)床布置各種防護(hù)措施,針對(duì)患者在術(shù)中的不同體位進(jìn)行防護(hù),也是重要的術(shù)中護(hù)理手段。
手術(shù)體位墊擺放注意事項(xiàng)
1.減輕體位壓力
手術(shù)體位擺放的關(guān)鍵之一,在于設(shè)法減輕或消除機(jī)體各著力點(diǎn)在體位變化后所承受的異常壓力,以及體位墊、約束帶等對(duì)大血管、神經(jīng)等組織可能造成的壓迫。擺放體位時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免拖拉推,應(yīng)由多人協(xié)力抬起患者,并妥善固定體位墊的位置,約束帶的松緊要合適,注意保護(hù)好各種管道通暢望,以防脫落,扭曲陽(yáng)塞等。
2.麻醉前擺放體位
手術(shù)體位在麻醉前擺放可有效提高患者的舒適程度,也可縮短擺放患者體位的時(shí)間,由于患者處于清醒狀態(tài),身體知覺(jué)未喪失,能配合操作者完成每一步操作。
3.綜合考慮體位安全與舒適性
手術(shù)體位具有不易更改、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),這就要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)手術(shù)需要正確擺放手術(shù)體位墊,在擺放體位墊過(guò)程中,動(dòng)作應(yīng)輕柔、安全,操作穩(wěn)、正、輕,兩上肢不宜過(guò)度外展,以免損傷臂從神經(jīng),給病人帶來(lái)不適。同時(shí)在擺放體位時(shí),應(yīng)注意患者身體各系統(tǒng)的適應(yīng)能力和各部位所能承受的壓力,應(yīng)按人體力學(xué)要求,擺放安全有效,既暴露切口,又減少各部位壓力。
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